アウトリーチサービス（往診・主治医意見書作成サービス）

外来通院できない高齢者が増加の傾向にある現在、制度の挾間で解決不能となる以下のようなケースが増えています。

１．介護保険を利用させたいが、歩行困難や認知症のため外来受診に結びつかず、
　　介護保険申請のための「主治医意見書」が入手できない。（介護保険申請ができない）
２．急に外来通院ができなくなってしまったが、継続的な医療の関わりが必要である。
３．外来に連れて行ける状況ではないが、救急車を呼ぶべき状況でもない。

地域包括支援センター職員やケアマネジャーの間では、このような事例が地域に数多く散在していることを認識しているものの、医療側からのアウトリーチが得られない限り解決できないようです。

村井クリニックでは、このような事例に対して臨時の往診を行い、医療の視点から介護、生活支援のアセスメント、医師意見書の作成、生活基盤の確保までを積極的に関わってゆきたいと考えています。

〇利用条件

医療の関わりが必要なこと
外来受診ができないこと
救急車を優先すべき状況でないこと
他に往診してくれるかかりつけ医がないこと、または不明であること
地域包括支援センター職員またはケアマネジャーが往診に立ち会うこと

〇アウトリーチサービスの流れ

▽ステップ１▽

『医療介護連携シート（Excel版/PDF版）』に問題点・ご要望を記載のうえ、「村井クリニック地域連携推進室」まで、シート記載の連絡先にてメールもしくはFAXでお送りください。（生命の維持に関わる問題がある場合は、緊急の旨を明記すること）
◇ お申し込みは、原則として、地域包括支援センター職員、ケアマネジャーの方からお願い致します。